С 25 сентября по 1 октября 2023 года проходит Неделя ответственного отношения к сердцу (в честь Всемирного дня сердца — 29 сентября).

В ГАУЗ БГБ№1 Прошла лекция посвященная Неделе ответственного отношения к сердцу

Курить бросать никогда не поздно.

Сегодня все мировое сообщество консолидировалось в борьбе с курением. Известно, что курение является причиной смерти каждого десятого жителя планеты, по оценке специалистов, к 2030 г. смертность от курения составит 10 млн. человек в год.

Более 25 болезней обусловлено курением табака, - это не только онкологические, но и неопухолевые заболевания разных систем организма. Среди них и заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС). Доказано, что ССС является одной из главных мишеней курения.

Известно, что сочетание курения с другими факторами риска (артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией, сахарным диабетом, низкой физической активностью и др.) дополнительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Доказано, что курение способствует развитию и прогрессированию атеросклероза коронарных артерий и провоцирует острые коронарные события: нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда. У курильщиков достоверно чаще встречаются все формы ишемической болезни сердца (ИБС), причем риск смерти от ИБС увеличивается по мере возрастания интенсивности курения. Курение увеличивает риск инсульта, окклюзионного поражения ветвей аорты и периферических артерий.

Выделяют 3 основных патогенетических звена, через которые опосредуются эффекты курения на ССС, что в дальнейшем может приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

1.    Установлено, что курение способствует воспалению, тромбозу, образованию липопротеидов низкой плотности и оказывает влияние на все стадии атеросклеротического процесса – от дисфункции эндотелия до развития сердечно-сосудистых осложнений.

Отрицательное воздействие на ССС оказывает не только активное курение, но и пассивное.

2.    Под влиянием компонентов курения происходит активация симпатической нервной системы. Это приводит к высвобождению катехоламинов, стимулирует высвобождение вазопрессина, что в итоге манифестируется  повышением артериального давления (АД) и увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Следствием повышения АД и ЧСС является увеличение потребности миокарда в кислороде, что клинически может приводить к ишемии миокарда и развитию стенокардии напряжения и миокардиальной дисфункции.

3.    Курение увеличивает агрегацию тромбоцитов и способствует ускорению тромбообразования.

И в Европе, и в России растет количество курящих женщин. Для женщин особенно характерно заблуждение, что легкие сигареты менее опасны для здоровья – это обманный тип курения. На самом деле курение так называемых легких сигарет – ничуть не меньший фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть одно очень известное и часто цитируемое исследование влияния курения на здоровье американских медсестер на протяжения 25 лет. При ежедневном выкуривании до 14 сигарет в день риск ИБС возрастает в 3 раза, а более 15 сигарет в день увеличивают риск уже в 5,5 раз. Даже у тех женщин, которые прежде курили, но бросили до начала исследования, этот риск был выше в 1,5 раза. Из этого можно сделать вывод, что и после прекращения курения сохраняется повреждающее действие никотина на эндотелий сосудов.

Курение и беременность – две вещи несовместимые.Есть данные, что прекращение курения во время беременности чревато развитием преэклампсии. Но гораздо больше исследований доказывают, что у тех, кто продолжает курить во время беременности, существенно выше риск выкидышей и рождения недоношенных детей с отставанием в весе и развитии. В последствии эти дети будут чаще страдать не только неврологическими нарушениями, но и артериальной гипертонией вследствие внутриутробного поражения эндотелия сосудов.

Курящая женщина быстрее стареет из-за ускоренного снижения уровня эстрогенов.

Таким образом, курение является важным фактором риска ССЗ, и отказ от этой пагубной привычки улучшает прогноз жизни человека.